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FISTULA PANCREATICA []
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Autor:Targarona Modena, Javier Ramón; Garatea Grau, Rafael Ismael; Rosas Cabana, Juan Guillermo; Romero Osorio, César Gerardo; Rosa Medina Del Carpio, José Luis; Lora, Alfonso; Montoya Torrielli, Eduardo Luis.
Título:Anastomosis pancreatoyeyunal termino-lateral mucosa mucosa para la reconstrucción pancreática luego de la duodenopancreatectomía^ies / Pancreatoyeyunal anastomosis finish-lateral mucous mucous for the pancreatic reconstruction after duodenopancreatectomic
Fuente:Rev. gastroenterol. peru;26(2):148-154, abr.-jun. 2006. ^bilus, ^btab.
Resumen:Introducción: La anastomosis pancreatoyeyunal es considerada como el punto débil al realizar una duodenopancreatectomia, siendo responsable de la mayoría de las complicaciones luego de realizar una cirugía de Whipple. Aquí presentamos una serie de casos con una misma técnica quirúrgica para efectuar esta anastomosis. Material y método: Durante el periodo comprendido entre Octubre del 2002 a Agosto del 2005 se realizaron 49 duodenopacreatectomías en el servicio 3AII del H.N.E.RM. de las cuales a 31 se les realizó una anastomosis pancreato yeyunal término lateral con técnica mucosa mucosa, por el mismo cirujano. Resultados: La complicación más frecuente fue la infección de la herida operatoria, seguida de la fístula pancreática y la hemorragia intra abdominal, teniendo una morbilidad global de 29 por ciento, La fístula pancreática se presentó en 13 por ciento de los casos no requiriendo tratamiento complementario en ningún paciente, cerrando espontáneamente como máximo a los 20 días del acto quirúrgico. El reinicio de la vía oral fue a los 6 días en promedio y la estancia hospitalaria post-operatoria fue de 16 días. La mortalidad fue de 3 por ciento la cual se presentó en un paciente que desarrollo un pseudoaneurisma de la arteria hepática que se rompió a los 17 días de operado. Conclusiones: La anastomosis pancreatoyeyunal mucosa mucosa es una técnica segura con bajo índice de fístula pancreática y de mortalidad. (AU)^iesINTRODUCTION.- The pancreatojejunal anastomosis is considered the weak spotwhen carrying out a duodenopancreatectomy, because it causes most of the complicationsfollowing a Whipple surgery. Here we present a series of cases using asingle technique for performing this anastomosis. MATERIAL AND METHODS.- During the period between October 2002 and August 2005, 49 duodenopancreatectomies were performed at the 3AII Department of theÑational Hospital Edgardo Rebagliati Martins - H.N.E.R.M.,in 31 of these cases a lateral mucosa to mucosa pancreatojejunal anastomosis was carried out by the same surgeon.RESULTS.- The most frequent complication was infection of the operating wound followed by pancreatic fistula and intra-abdominal hemorrhage and the overall morbidity was 29 percent. Pancreatic fistula developed in 13 percent of the cases; however, nopatient required additional treatment and the fistula closed maximum twenty days after the surgery. On average, patients resumed oral food intake after 6 days and remained hospitalizedfor 16 days. Mortality was 3 percent, because a patient developed a pseudo-aneurism of the hepatic artery, which ruptured 17 days after the operation.CONCLUSIONS.- The mucosa to mucosa pancreatojejunal anastomosis is a safe technique with a low index of pancreatic fistula and mortality. (AU)^ien.
Descriptores:Pancreaticoduodenectomía
Fístula Pancreática
Anastomosis Quirúrgica
Mucosa Intestinal
Páncreas
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Localización:PE1.1

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Autor:Robledo Peñarrieta, José Jesús Hernán; Cuadros O., Jorge; Cuadros López, Godofredo.
Título:Tratamiento quirúrgico de la fístula pancreática crónica^ies / Surgical treatment of the chronic pancreatic fistula
Fuente:Cir. rev. Soc. Cir. Perú;7(2):75-77, jul.-dic. 1991. .
Resumen:La fístula pancreática, complicación poco frecuente en el tratamiento de la patología pancreática como extrapancreática, puede curar con tratamiento médico conservador en un 70 por ciento y 80 por ciento de los casos. Cuando éste fracasa, es necesario recurrir al tratamiento quirúrgico, pudiendo ser de tipo resectivo o derivativo de acuerdo a la localización de la fístula. Presentamos un caso de fístula pancreática crónica de etiología traumática, en quien fracasó todo intento de tratamiento médico conservador, siendo necesario la cirugía. Se hace una revisión general del tema (AU)^ies.
Descriptores:Fístula Pancreática
Sistema Digestivo
Somatostatina
Conductos Pancreáticos
 Perú
Límites:Adulto
Humanos
Masculino
Localización:PE1.1

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Autor:Revoredo Rego, Fernando Rómulo; Reaño Paredes, Gustavo Adolfo; Kometter Barrios, Fritz Eduardo; Villanueva Alegre, Luis Miguel; Arenas Gamio, José Luis; De Vinatea de Cárdenas, José Mariano Abrahan.
Título:Neoplasias mucinosas papilares intraductales de páncreas en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, Lima, Perú^ies / Intraductal papillary mucinous neoplasms of the pancreas in Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, Lima, Peru
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;34(3):195-201, jul.-sept. 2014. ^bilus, ^btab.
Resumen:Objetivo: Analizar en forma retrospectiva las características clínicas, radiológicas e histopatológicas, así como los resultados quirúrgicos de los pacientes con diagnóstico de neoplasia mucinosa papilar intraductal de páncreas (NMPI). Materiales y métodos: Usando la base de datos del servicio de Cirugía de Páncreas, Bazo y retroperitoneo del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen (HNGAI) se identificaron a los pacientes con diagnóstico de NMPI sometidos a resección pancreática desde enero del 2006 a setiembre del 2013. Resultados: Se identificaron 11 pacientes (9 mujeres, 2 varones) con una edad promedio de 67,36 años. 2 casos fueron tipo conducto principal, 3 tipo rama y 6 tipo mixta. Todos los pacientes fueron sintomáticos, siendo el dolor el síntoma más frecuente, 27% presentaron pancreatitis. Para el diagnóstico 100% contaron con tomografía, 90% con resonancia magnética. En 10 pacientes se realizó una duodenopancreatectomía y en uno una pancreatectomía distal. Dos pacientes tuvieron fístula pancreática tipo C. Se reoperaron dos pacientes y hubo un fallecido. En 5 pacientes se observó displasia de bajo grado, en 2 displasias de moderado grado, en 1 displasia de alto grado y en 3 carcinoma invasor. Conclusiones: Esta patología está presente en nuestro medio, siendo más frecuente en mujeres. Las NMPI de tipo mixta son las de mayor frecuencia. La fístula pancreática es la complicación de mayor incidencia y la mortalidad es baja. El potencial de malignidad encontrado fue alto. (AU)^iesObjective: To analyze retrospectively the clinical, radiologic and pathologic features as well as the surgical results of the patients with diagnosis of intraductal papillary mucinous neoplasms of the pancreas (IPMN). Materials and methods: Patients with diagnosis of IPMN who underwent pancreatectomy were identified from January 2006 to September 2013, using the prospective data base of the Pancreas, Spleen and retroperitoneum HNGAI service. Results: A total of 11 patients were found (9 females and 2 males). The mean age was 67.36 years. 2 were main duct type IPMN, 3 branch type and 6 mixed type. All patients had symptoms. The pain was the most frequent symptom, 27% had pancreatitis. For the diagnosis 100% had CT scan, 90% MRI. 10 patients underwent pancreaticoduodenectomy and 1 distal pancreatectomy. 2 patients had type C pancreatic fistula. 2 patients underwent reoperation and 1 died. 5 patients had low grade dysplasia, 2 moderate dysplasia, 1 high grade dysplasia and 3 invasive carcinoma. Conclusions: This entity is present in our country being more common in women. The mixed type IPMN is the most frequent type. Complication with the highest incidence is the pancreatic fistula and the mortality rate is low. The IPMN´s malignancy potential founded was high. (AU)^ien.
Descriptores:Neoplasias Pancreáticas
Fístula Pancreática
Estudios Prospectivos
 Estudios Retrospectivos
Medio Electrónico:http://www.scielo.org.pe/pdf/rgp/v34n3/a03v34n3.pdf / es
Localización:PE1.1



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